抽煙，肥胖，久坐，以及長期飲酒等都是ED的高危因素，因此養成良好的生活習慣能起到有效的防治作用。

1.生活方式和體育運動

對于合并糖尿病或高血壓等疾病或社會心理問題的男性，生活方式的改變可能會帶來重大的臨床療效。一項針對肥胖男性的多中心、隨機、開放研究顯示，高強度的運動和減肥能顯著改善勃起功能，只要動動腿，不但能減肥，還能治療 ED，何樂不為。

2. 藥物治療

很多患者首選口服藥物治療 ED。常見的藥物有磷酸二酯酶 5 型(PDE5)抑制劑，如西地那非、他達拉非、伐地那非和阿伐那非等。

總的來說，60%~65% 的男性 ED 患者，包括有高血壓、糖尿病、脊髓損傷和其他合并癥的患者，在這些藥物的治療下，可以獲得較好的改善。

但需要注意的是，這些藥物可能會加重硝酸鹽(如硝酸甘油等)的降血壓作用，因此這兩類藥物不能聯合用藥。

除了口服藥物，還可以選擇尿道內或陰莖內注射阿普羅司他地爾。在一項研究中，對阿普羅司他地爾治療的總體滿意率為 78.3%。

目前PE治療的基礎是藥物治療。達泊西汀是一種選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)藥物，是目前部分國家唯一獲批的口服藥物。

其他也被考慮使用的有其他抗抑郁藥和外用麻醉劑等。還有一些二線藥物，如曲馬多(阿片類鎮痛藥)和 PDE5 抑制劑等。

療效不一，因人而異?？诜幤?，簡單、無創，記得要在醫生指導下服用。

3.手術治療

針對ED的手術治療一般有：假體植入、血管重建、佩羅尼手術修復等，滿意度尚可。

對藥物治療有耐藥性的 PE 患者也可以考慮選擇手術治療，有三種方式可供考慮：選擇性陰莖背神經切除術、低溫消融和脈沖射頻、玻尿酸凝膠龜頭注射等。

因為循證依據不足，針對 PE 的手術治療存在較大的爭議。如果藥物無效，考慮動手術的話一定要謹慎。

4. 心理治療和行為療法

ED 患者在藥物治療的同時應考慮進行性心理治療，因為有研究表明，綜合治療的效果比單純的這兩種治療方式都要好。

對 PE 的行為療法主要包括「停止-啟動」和「擠壓陰莖」方法。這兩種方法都能提高閾值，延緩射精，并最終提高性自信。

此外，有 4 項采用心理治療的隨機對照研究對治療 PE 的療效提供了一些證據。心理、生理雙管齊下，治療的勝算更大。

5.其他治療

ED 治療中，還可考慮使用真空負壓設備等。

隨著學界對性健康的關注，新型治療方案的研究還在不斷探索中。未來會有更多的新療法為 ED 和 PE 患者帶來福音。

年齡的增大更多的男士會面臨「難言之隱」的困擾。男性在 40-49 歲的中重度 ED 發病率約 8%，60-69 歲時上升到近 40%。

也有研究表明，男性在 40-49 歲的重度 ED 發病率約 5%，60-69 歲為 10%，70-79 歲為 15%。但同時，在 70-79 歲男性中，約有 1/3 并沒有出現任何程度的 ED。

這說明，雖然年齡增長會帶來發病率的升高，但是并不意味著沒有治療價值。對于 PE，約有 20% 至 30% 的男性會受到影響。

男科專家劉保興表示，考慮到 ED 和 PE 的病因涉及到身體和精神心理等多方面，治療方法也繁簡不一，需要因人施治，不可能千人一方地搞一刀切。要想獲得比較靠譜的診治，還是應該首選正規醫院男科。

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