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    唐啟盛中醫治療焦慮癥的方法效果

    編輯:北京北京泰和國醫中醫院中醫院時間:2021-06-10 11:43:37

    唐啟盛中醫治療焦慮癥的方法效果?焦慮癥的病因病機應從其兩種類型來認識:一是廣泛性焦慮(慢性焦慮),因郁致病,臟腑精氣血津液運化障礙,引起驚、恐、憂、思、怒、悲等情志出現異常變化,繼而加劇郁的情況,引起本病;二是驚恐障礙(急性發作),對于驚悸病因病機論述,多認為驚悸因驚恐、惱怒所誘發,因驚致悸,漸至稍驚即悸,甚則外無所驚亦悸。

    唐啟盛中醫治療焦慮癥的方法效果

    中醫對焦慮癥的病機認識主要體現在虛、實、虛實夾雜三個方面,在制定《廣泛性焦慮癥的中醫證候診斷標準(草案)》的研究中,其結果表明:肝郁化火、腎虛肝旺、痰熱擾心、心脾兩虛、肝郁脾虛、心腎不交等六個證型是廣泛性焦慮的主要證候。對于驚恐障礙的中醫病機以心、肝、膽、腎不足為主,既有單獨出現,也有合并出現。

    有研究從中醫體質學角度進行焦慮癥患者體質分布研究,最多的體質類型依次為氣郁體質、濕熱體質、陰虛體質、特稟體質,男性濕熱體質多發,女性以氣郁體質多見。

    唐啟盛中醫治療焦慮癥的方法效果

    針對焦慮癥,北京泰和國醫唐啟盛教授認為其主導病機是肝膽郁熱,心神不安。本病屬中醫情志病范疇,與心關系密切,因中醫認為心主神志,為精神意識和思維活動的主宰,如《靈樞·邪客》載:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,故而因外界事物擾亂,心神不安,可致焦慮失眠;另外焦慮癥多有氣機郁滯,與肝臟關系密切,如趙獻可《醫貫》載凡郁皆肝病也”,氣郁不舒,木失條達,肝氣郁結故而發病,甚或郁久化熱,熱擾心神,心肝兩臟相合為病。針對這一主導病機,唐啟盛教授創制了針對焦慮癥的主方疏肝安神湯,以柴胡加龍骨牡礪湯合甘麥大棗湯。

    柴胡加龍骨牡礪湯證出于《傷寒論》辨太陽病證治中篇,原文“傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,澹語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡礪湯主之?!惫湃顺迷摲街委焸潞?,煩驚譫語證外,還治癲、狂、癰、多夢少寐等證。此方病機為傷寒八、九日,邪不解表未盡,誤用攻下而傷正氣,邪氣乘虛內陷,導致邪氣彌漫,氣機郁滯,表里俱病。故此方具有調和表里的作用。焦慮癥發病一般都有一定的心理原因,比如本病例,患者因

    家中變故,胡思亂想,而焦慮失眠多夢,心神受傷,氣機郁滯,故用本方,甚為合拍。

    唐啟盛教授治療焦慮癥的用藥特色

    唐啟盛教授治療本病之方藥從柴胡加龍骨牡礪湯合甘麥大棗湯化裁加減而來,使之具有較好的治療焦慮癥的臨床效果。焦慮癥的患者在癥狀表現上有所側重,唐啟盛教授根據患者的主要臨床表現進行加減:以嚴重失眠為主要表現者,加琥珀粉、夏枯草;以煩躁不安為主要表現者,加梔子、淡豆豉;以膽小易驚為主要表現者,加珍珠母;以項背不舒為主要表現者,加葛根、蘇木。陰虛火旺者去桂枝加知母、黃柏;肝胃陰虛者去桂枝加沙參、麥冬。

    唐啟盛教授臨床中治療焦慮癥經常配伍加減用藥。如琥珀有鎮驚安神,散瘀止血之效。除此之外。

    《傷寒論》中用龍骨、牡礪治療精神癥狀較為常見,如桂枝加龍骨牡礪湯中用龍骨、牡礪治療“燒針煩躁”,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡礪湯治療“亡陽必驚狂,臥起不安”之證。唐啟盛教授臨床中較為經常使用。

    近年來,中醫藥治療焦慮癥的研究報道逐漸增多,其療效顯著,明顯降低了藥物的副作用。

    唐啟盛中醫治療焦慮癥的方法效果?中醫治療焦慮癥立足于整體調節和辨證論治的原則臨床療效肯定,且具有治療方法多樣化、不良反應少、不易復發、患者依從性好等特點,這是我們的優勢。

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