抑郁癥是一種以顯著而持久的情緒低落、活動能力下降、思維和認知功能遲緩為主要臨床特征的精神疾病，屬于中醫學“郁病”“梅核氣”“不寐”“臟躁”等疾病范疇。

古代醫家對郁的論述有兩類：情志之郁與病因之郁。此二者概念的內涵有所不同，應加以區別。

情志之郁是因為情志的抑悒憂郁，而導致一些軀體癥狀的出現，所謂因郁而病。病因之郁是由于三因致使臟腑功能失調，氣血津液運行紊亂，引起憂郁不舒，即所謂因病而郁。前者與原發性抑郁障礙的特點相一致，后者與繼發性抑郁的特點相一致。

情志之郁又有怒郁、思郁、憂郁之不同。我認為，自古以來的五郁（金、木、水、火、土）、六郁（氣、血、痰、火、濕、食）均為實證，至張景岳始將郁分為三，并有虛實之論。張景岳所描述的“憂郁”與我們今天所談的原發性抑郁障礙關系密切，本病由衣食、利害、悲憂等造成的情志不遂而來，多見虛證為主，實證為次。

精神分裂癥是一類以思維、情感、行為的分裂，或伴有妄想與幻覺癥狀等為主要臨床特征的一類精神疾病，屬于中醫學“癲證”“狂證”“鬼交”“心風”“失志”等疾病范疇。精神分裂癥的陰性癥狀，中醫常稱之為癲證；其陽性癥狀，中醫常稱之為狂證。

經多年臨床實踐，我發現精神分裂癥的病機多與痰擾神明有關。癲證多為痰氣郁結、肝郁脾虛、痰濕上犯，故蒙蔽腦神；狂證多為痰火蘊結，肝膽之氣上逆，挾痰熱上擾，致神明不安。

精神分裂癥由先天稟賦不足而腦髓虧虛，腦神失養是其發病基礎，后天痰熱擾神或痰濕蒙竅，造成神機逆亂是其發病關鍵，因此臨床表現為思維分裂、認知減退、情感異常等精神癥狀。

精神分裂癥在精的層面，表現為腎精虧虛、腦髓失養；在氣的層面，腎陽虧虛，氣化失司，脾失溫煦，生濕生痰，上蒙清竅；或腎陰失滋，水不涵木，木旺克土，脾失健運，生濕生痰，痰熱膠結而上擾神明；在神的層面，表現為痰蒙神竅或痰火擾神。

焦慮障礙是以擔憂、恐懼、易驚、易激惹為主要臨床表現的一類疾病，屬于中醫學“驚悸”“怔忡”“百合病”“卑惵”的范疇。

通過精讀經典,我發現王清任所提出的燈籠病，其臨床表現與焦慮尤為一致?！夺t林改錯》云：“瞀悶，即小事不能開展，即是血瘀。俗言肝氣病，無故愛生氣，是血府血瘀。急躁，平素和平，有病急躁，是血瘀。心里熱，身外涼，故名燈籠病，內有瘀血。夜不安者，將臥則起，坐未急，又欲睡，一夜無寧刻?！泵枋隽私箲]的精神性焦慮和軀體焦慮癥狀。

我認為本病是在腎精虧虛的基礎上，由思慮過度導致耗精傷血，又進一步發展為肝血虧虛、肝失疏泄、氣郁化火，最終上擾神明，使腦神不安。故臨床表現為多思多慮、神魂不寧、煩躁不安、失眠多夢等癥。

焦慮癥在精的層面，表現為腎精虧虛、腦髓失養；在氣的層面，表現為郁熱不得疏達，氣郁化火，進而木旺克土；在神的層面，表現為腎水虧虛，肝火上擾，神明不安。